اداره كل بيمه خدمات درماني استان تهران با توجه به تصويب نامه هيئت محترم وزيران نرخ حق بيمه درمان سال 1390 را كه از ابتداي سال جاري لازم الاجرا مي باشد اعلام كرد.
به گزارش ايرنا به نقل از روابط عمومي اداره كل بيمه خدمات درماني استان تهران، حق سرانه بيمه شاغل نسبت بيمه شده اصلي و تبعي (1) حق سرانه سهم كارمند 65/1درصد حقوق و مزاياي مستمر سرپرست تا سقف 000/606/6 ريال ، حق سرانه سهم بيمه گزار 65/1 درصد و حق سرانه سهم دولت 7/1 درصد مي باشد.
همچنين حق سرانه بيمه بازنشسته و موظفين اصلي و تبعي (1) حق سرانه سهم كارمند 4/1 درصد حقوق مندرج در حكم يا فيش حقوقي سرپرست بدون احتساب حق عائله مندي، حق اولاد و حق نگهداري تا سقف 000/606/6 ريال، حق سرانه سهم بيمه گزار 4/1 درصد و حق سرانه سهم دولت 2/2 درصد مي باشد.
حق سرانه بيمه شاغل و بازنشسته تبعي (2) حق سرانه سهم كارمند (شامل همسر و فرزندان كارمند خانم و فرزندان چهارم به بعد كارمند مرد) 000/94 ريال بابت هر نفر و شاغل بازنشسته تبعي (3) شامل پدر و مادر ، فرزند خوانده، عروس و داماد و غيره 889/114 ريال بابت هر نفر مي باشد.
براساس همين گزارش ، حق بيمه درمان خانواده هاي شاغلين، بازنشستگان و موظفين دستگاههاي اجرايي كه از بودجه عمومي دولت استفاده نمي نمايند به ترتيب 65/1 درصد از حقوق و مزاياي مستمر براي شاغلين و 4/1 درصد براي بازنشستگان و موظفين و مابقي تا 5 درصد حقوق و مزاياي مستمر توسط دستگاه اجرايي حداكثر تا سقف 2 برابر حداقل حقوق مشمولين قانون كار (مبلغ000/606/6=000/303/3 ×2) مي باشد.
اين گزارش مي افزايد: در صورتي كه زوجين هر دو مشترك صندوق بازنشستگي كاركنان كشوري و لشكري باشند حق بيمه درمان از حقوق سرپرست مرد كسر مي شود.
همچنين فرزندان ذكور در صندوق كاركنان دولت تا پايان 22 سالگي و در صورت ادامه تحصيل تا پايان 25 سالگي و فرزندان اناث تا زمان ازدواج تبعي 1 محسوب مي شوند.
ادامه پوشش بيمه اي براي آن دسته از فرزندان دختر و پسر كه از پوشش بيمه اي خارج مي شوند در صورت استمرار، حق بيمه بر مبناي حق بيمه تبعي 3 بر اساس ضوابط جاري و با پرداخت ماهيانه 889/114 ريال امكان پذير خواهد بود.
در خصوص حق بيمه فرزندان شهداي معظم به استناد بند الف ماده 44 قانون برنامه 5 ساله پنجم توسعه و ماده 122 قانون بودجه سال 90 كل كشور دستگاههاي اجرايي ملزم به اقدام همانند حق بيمه جانبازان محترم مي باشند.
همچنين موسسات مشمول 9/2 حق سرانه آنان معادل 9/2 از 5 درصد حقوق و مزاياي مستمر سرپرست براي بيمه شدگان اصلي و تبعي (1) مي باشد.
براساس همين گزارش، موسسات بيمه گزار با مراجعه به سرويس درآمد صندوق كاركنان دولت سايت و دريافت اظهار نامه، صورتحساب و صورت مغايرت آماري،نسبت به ارائه اظهار نامه الكترونيكي اقدام لازم معمول نمايند.